日本首次确认患者感染超级细菌 中国部署监测(图)

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　　6日，日本独协医科大学附属医院，院方召开新闻发布会，确认日本出现首例感染超级细菌者。
　　日本厚生劳动省官员7日说，一名曾于去年前往印度就医的日本男子被确认感染“超级细菌”，这种细菌几乎可以抵御所有抗生素。这是日本首次确认有患者感染“超级细菌”。日本**屏蔽**当天决定，将很快对“超级细菌”的感染状况进行全国范围调查。
8 t2 m" t: a4 O* L　患病男子已病愈
　　厚生劳动省6日确定，曾在栃木县独协医科大学附属医院就诊的一名病人身上被检测出超级细菌———“新德里金属蛋白酶—1”(简称NDM—1)。
/ b9 n6 i9 v* Z　　据悉，这名日本男子约50来岁，曾赴印度就医，而印巴地区被认为是超级细菌的发源地。回到日本后，这名男子患上“高烧”，并于去年5月在独协医科大学附属医院接受了几个月的临床治疗，同年10月病愈后出院。在这名男子住院期间，医生在他体内发现可疑细菌并采样保留。今年8月看到关于超级细菌的报道后，独协医科大学附属医院复查样本，发现那名男子体内携带NDM—1。
　　6日晚间，独协医科大学附属医院仓促举行了一场记者招待会，宣布了上述发现。
　　日本厚生劳动大臣长妻昭表示，**屏蔽**最快可能在本周内开始对这种细菌的传播情况进行全面调查，并要求全国所有医疗机构一旦发现感染病例立即上报。
- x5 @, K7 }+ n: Q  w9 X　　主要寄生大肠杆菌
+ N* _* K5 v( i6 I: b) q) O　　因为NDM—1主要存在于大肠杆菌中，而大肠杆菌在日常生活中广泛存在，所以，这种超级细菌能轻而易举地在普通的健康人之间传播，导致肺炎和其他并发症。假设免疫力低下的患者感染了这种细菌，就有可能扩散至全身，产生败血症等并发症，甚至导致死亡。
　　一个多国专家研究小组8月在医学杂志《柳叶刀传染病》上发表的研究报告显示，英国医院发现一类新的耐药细菌，感染者曾在印度和巴基斯坦接受外科手术。目前，这种超级细菌已经在英国、法国、比利时和其他欧洲国家流传，美国、加拿大和澳大利亚也曾出现同样病例
　　■ 应对
　　科学家向青蛙“寻对策”
　　正试图从青蛙皮肤中寻找应对“超级细菌”良方
　　研究显示，青蛙皮可能会成为应对“超级细菌”的良方。
: ~) m' x5 N. z1 `. M: z( P. Q　　印度媒体最近报道说，科学家正在研究超过六千种青蛙物种的皮肤分泌物，试图从中找到新的抗生素。目前，科学家已经确认了约100种物质。这些物质中包括一种有希望消灭“超级细菌”的复合物。
0 o+ l9 D# F2 D! A8 B/ f　　阿联酋大学生物学家迈克尔·科伦表示，“青蛙皮是新型抗生素的潜在优秀来源。”科伦说，在向各种致病微生物宣战的研究中，从青蛙皮肤分泌物中寻找抗生素，是一种不同寻常的思路。
　　“青蛙存在了约3亿年，因此它们有足够的时间了解如何自我防卫，避免环境中的微生物侵袭。另外，青蛙经常生活在被污染的水道中，也所以造就了强大的抵抗病原体的能力。”科伦说
! |2 F0 o9 [+ z: g3 C& x　　■ 背景
+ G6 c# I5 A$ p6 c6 o$ `+ S9 w　　世卫呼吁勿滥用抗生素
　　滥用抗生素，被认为是超级细菌产生的重要原因。世卫组织近日呼吁各国理性使用抗生素，以保持抗微生物药物的疗效。
　　世卫组织是在63届东南亚地区委员会会议上做出上述表态的。世卫组织在会议上警告称，抗生素滥用的后果很严重，无论从成本、还是健康方面都有可能出现严重后果。此外，也会破坏卫生服务计划的成效。
! r& e9 K- S% X: b2 w* Z　　世卫组织指出，假设抗生素滥用导致抗药细菌产生，将使疾病持续更长时间，死亡风险也将加大。该组织说，世卫组织在南亚地区推行了一个治疗结核病的计划，这个计划进展得也不错。但有一类病人身上携带多重抗药菌，这使得这类病人治疗费用达到普通结核病人的100倍。
' [4 M6 [  b. v7 m% t5 v: G3 h& o8 e　　世卫组织还呼吁，全球的卫生机构应加强检测各种新型超级细菌，以尽早地防范和治疗

/ x$ W1 E* v6 V% n" L  a+ T; b3 O卫生部表态：全力避免中国成超级细菌重灾区
( J7 N( B/ F7 B& G& E8 @: @3 S; r" o　一种被称之为“超级细菌”的病菌，目前已经让包括印度、英国、日本等国家和地区的近200人感染，这种被确定目前仍无特效药的病菌，可能正在寻找下一个目标。
　　据新华网消息，中国卫生部9月8日表示，中国卫生部门正在严密防控最近在一些国家致多人感染的携带NDM—1基因的“超级细菌”，全力避免中国成为重灾区。《每日经济新闻》记者获悉，这是官方首次对防范“超级细菌”进行表态。
　　卫生部已部署监测措施
　　据日本当地的媒体称，截至昨日，日本“超级细菌”感染病例已由46名升至53人，其中4人已经死亡。此外，印度和巴基斯坦早在8月初就已经确诊了至少73例这样的患者。
　　截至目前，携带NDM—1基因的“超级细菌”致病报告绝大多数在南亚地区，另外在英国、荷兰、澳大利亚、加拿大、美国、瑞典、日本等国也已出现。据初步统计，全球已发现近200例感染者。
　　卫生部有关负责人昨日表示，针对“泛耐药肠杆菌科细菌”的入侵和扩散问题，卫生部作出了具体安排部署并已经开展了一系列工作。
　　同时，医疗机构正在加强对免疫力低下或危重患者，特别是有相关流行病学史患者进行致病微生物检测和细菌耐药监测，及时采集标本，做到早发现、早诊断，早治疗。
5 I5 j8 b) O" |) h3 c0 i　　卫生部要求，各省级卫生行政部门加强本辖区细菌耐药监测工作，组建省级细菌耐药监测网，实现数据共享；还在重点城市遴选重点医院作为监测点。同时要求，对于“泛耐药肠杆菌科细菌”阳性的检测结果，必须在12小时内向卫生部细菌耐药监测网报告。
　　我们国家于2005年成立 “全国细菌耐药监测网”与“抗菌药物应用监测网”。截至目前，全国各地已有约150家医院加入了细菌耐药监测网。
0 y5 j7 Y5 O( X! `　　记者了解到，北京市宣布将于年内建立超级细菌监测网络，条件成熟的三级医院、二级医院和社区医院将纳入监测网络。上海疾病预防控制中心冷主任向《每日经济新闻》表示，上海正在密切关注疫情，不过还没有发现病例。
4 a2 P) g) i$ u4 E! s6 _　　印度被国外的媒体称之为是超级病菌的“发源地”之一，因为该国医疗成本非常低，不少欧美的游客借着旅游的机会在印度看病。
- j& _3 O& p3 P4 k, x/ B　　南湖国旅黄小姐对《每日经济新闻》记者说：“由于医疗旅游者的目的和普通的游客不一样，我们作为大众旅行社目前没有安排特殊的旅游，主要提供常规的观光旅游项目。但是国内的一些旅游俱乐部可以提供印度医疗旅游。”
　　中国抗生素人均消费为美国10倍
( O$ v- O  F4 M8 q: q9 I　　中国工程院院士钟南山表示：“超级细菌”是革兰氏阴性杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌或不动杆菌里含有一些酶的基因。大多数抗生素对这种所谓 “超级细菌”没有效果。
+ a8 R6 a7 N; g　　滥用抗生素是产生 “超级细菌”的关键原因，在钟南山看来，中国滥用抗生素的情况较为严重，“我们国家医疗上，大医院用药比例为30%至50%，其中用抗生素的费用所占比例近一半。目前，相当多的一般感冒、流感及病毒感染，医生常规开出抗生素的现象相当普遍。”
　　拥有13亿人口的中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，细菌整体耐药率远远高于发达国家。浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红称，中国真正需要使用抗生素的病人数量仅约占20%；中国的抗生素原料人均年消费量是美国的10倍。
　　“超级细菌”或成全球问题
  L; J  r# J9 a- C7 [　　8月20日，世卫组织发表公报称，抗药性细菌日益成为全球公共卫生问题，可能影响许多传染病的控制。同时世卫组织还表示，将把抗击耐药性细菌作为2011年世界卫生日主题。
1 e( }: ~5 I3 b! b　　领导相关研究的卡迪夫大学专家蒂莫西-沃尔什认为，这种病毒将迅速成为全球性问题。
　　上述专家认为一旦达到临界点，它(“超级细菌”)将像“非典”和其他流感病毒那样迅速传播。研究人员说：“大量病例似乎都与前往印度次大陆旅行或者接受手术有关，空中旅行和移居使这种超级病毒可能在不同国家和地区之间迅速传播。”
5 Z6 Q6 }. t  v, P　　英国健康保护署报告指出，到目前为止，这种病毒是通过医院中的病人传染的，现在还没何万无一失的方法杀死它们。目前只有两种药物对这种“超级病毒”有效，其中一种是有50年历史的老药，但对肾脏损害严重。而且一旦细菌继续扩散，这两种药物的药效将被迅速削弱。
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