卫生部1名副司长建议调整护理费 将其纳入医保

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　　明天是“5·12”护士节，有关“护士一天9元护理费，不及发廊洗头钱”话题再次引起关注。
    近日，卫生部、总后勤部卫生部公布了76所2010年优质护理服务考核优秀医院，广东的5所医院入围，南方日报记者走访这几家大医院发现，随着优质护理服务开展，医院由护士开的专科门诊增多，越来越多患者记住了护士的名字，不过，他们也对自己的“钱途”表示担心，抱怨廉价的护理费远不及护工。
　　在卫生部昨日召开的例行发布会上，卫生部医政司副司长郭燕红对此问题作出回应，称现行护理服务收费标准严重背离了护士的劳动价值，要合理调整护理费，并应纳入到医保，从而能够不增加患者的负担。
! s* C) v# a. n9 ^% c( _* j( N# R) a　　优质护理 让护士回到病人身边
) n- x  ^7 N/ s' r7 |6 e; t　　“过去我问他们有没有专业成就感，没有几个人举手，优质护理服务工作铺开的这一年来，举手的人多起来。”暨南大学附属第一医院护理部主任陈伟菊告诉记者。
. N/ l7 R" l$ L3 z( c+ I% \. v　　俗话说，“三分医，七分护理”，但长期以来由于护士配备不足、待遇偏低等多种原因，护理质量一直饱受患者诟病，只能另请护工或亲属照顾。2010年起，卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动，推行床边工作制，让护士回归到病人身边，不仅执行医嘱，还要为病人提供洗头、喂饭等各种贴身贴心的服务。今年3月，广东省卫生厅指定省人民医院等31所大医院作为广东省“优质护理服务示范医院”，并与医院签订工作任务责任书。
: S3 h; l: `/ |9 l　　“刚开始很难，因为姑娘们的工作量加大了。”陈伟菊说，不过如今这项工作初见成效，“姑娘们收到的锦旗、感谢信多了，过去，专门感谢护士的病人很少，很多人连护士的名字都记不住。”
　　卫生部近期制定下发了2011年推广优质护理服务的工作方案，争取到2011年底全国至少有200所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。
' X( @$ ]- t1 r0 G2 Z; g/ {　　各出奇招 护士开专家门诊
7 c: a. R9 S9 ]0 k$ b$ A9 S　　陈伟菊介绍说，优质护理服务的核心之一，是每名患者均有相对固定的责任护士对其全程负责，而过去，护士总是围着医生转，完成医嘱就算完成工作，如今要推优质服务就得出“奇招”。
　　走进南方医院妇产科，一位护士正在给初为人母的张女士和宝宝写日记，“孩子有舒展动作实际上表明他在发育，但家长可能会忽略这些细节。”南方医院神经内科护士长王静新说，护士会记录下这些。在门诊楼，笔者还看到高级护师刘立捷刚刚出完静脉注射门诊，“如今护士开始以专业护理人士身份服务病人，如同医生般为患者提供医疗服务，”南方医科大学南方医院护理部主任刘立捷做的就是给病人解决“打针”的问题。
) g) _. Z! E. d8 E　　在暨南大学附属第一医院，你看不到推车在走廊上为补液而快步走的护士，现在他们都有自己的“地盘”，小车也成了流动治疗室，优化了流程。”陈伟菊说。
　　而广东省人民医院为了应付不时之需，还特别组织了大型机动护士库。据省人民医院副院长王启仪介绍，“今年机动库人数将扩充到100人，都是高学历、高素质的护士，能应急也能解决临床科室护理人力资源的问题。”
9 ]3 c) W9 f3 G! E6 Q2 q　　担忧“钱途” 呼吁提高护理费并纳入医保
- j2 H( V% M; V+ i) P) r. r　　不少护理部主任直言优质护理工程遇到了瓶颈，“一个是人，一个是钱，卫生部让我们先干着，现在都是贴钱做。”陈伟菊说。
5 @; j  b8 Z! _* _  G2 a0 O　　去年护士节，广东媒体广泛报道了护士行业缺口大，全省缺了15万人，“尽管已经达到了床护比1：0.4的要求，可有时候分配起来人手还比较紧，新加坡都是两个护士看一个病人。”刘立捷说。
( D' C7 V+ D% z6 n, ]　　一个简单的逻辑是，工资不涨人不来。“请个没有培训过的一对一的护工，每天给钱80—100多元不等，而护士的一级护理费才12元，二级8元，三级6元，很长时间没有调整过，这一级包括观察、评估、血压、呼吸、床单更换等等，工作量大，护士的工作太廉价。”陈伟菊感慨。
　　“给姑娘们涨工资”的呼声高涨。卫生部医政司副司长郭燕红昨日就此问题表态，合理调整护理费首先应该把它纳入医疗服务价格整个管理体系当中考虑，“护理费只是医疗服务价格整体项目当中的一项。各地在进行护理费调整过程当中，既要科学设定护理费的标准，同时还应纳入到医保，这样不会增加患者负担。”她还透露，各地正在进行调研，“安徽把护理费价格提到40、30、20元并纳入了医保。”
　　郭燕红透露，省人民医院为肯定姑娘们的工作和稳定“军心”，已决定拨专款120万元作为奖励基金，“护理部专款专用，分别奖励第一及第二批示范病区的先进科室及个人。”
, s: x1 E0 D' G+ X# c8 Z　　南方日报记者 曹斯 陈枫
- H  B5 M; U: s( O; V8 M　　实习生 昌道励
6 p. Q/ E/ q  Z* f& A" T; T　　通讯员 黄治才 吴剑鹏
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